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中共xx市医疗保障局团队组关于市委第七巡察组反馈问题整改落实情况的报告
市委巡察办:
根据市委统一部署,市委第七巡察组于20xx年x-x月对市人社局团队组开展了为期2个月的z治巡察,并于20xx年x月x日就有关问题反馈了巡察意见。对市委巡视组反馈的意见和建议中涉及市医疗保险管理局的问题,医疗保障局团队组3次召开专题会议,研究制定整改方案、督办落实、总结汇报,按照整改路线图规定的时间节点、目标要求,扎实开展了问题整改,现将整改落实情况汇报如下。
一、关于群众观念淡薄,服务民生措施虚功多、实功少的问题
具体问题:便民、利民用力不足,群众反映,在住院治疗中,医保与医院结算采取定额方式,对住院病人报销费用不经区分甄别的“一刀切”,迫使医院规避超支风险,对医保患者单次入院治疗费用和时间进行了限制,一些治疗时间较长患者,在住院报销费用达到医保设定的临近界限时,即使还未痊愈,也被迫办理转院出院,或者多次办理入出院手续,转换不同科室,让病人和病人家属苦不堪言;对此市人社局不主动与医院沟通,从源头想办法,反而以医保无此规定,把责任推卸给医院。
责任领导:xx
责任人:xx
整改情况:持续整改中,计划8月底前完成,并长期坚持。所做主要工作:
⑴加强医保政策学习和宣传,改进服务方式。一是组织医保部门和医院加强医保政策学习,集中学习*关于改善和服务民生、强化服务群众观念的文件精神;学习*和省市医疗保险和医院管理方面的政策。二是加大宣传力度,开展多层次、全方位的医疗保险政策宣传。利用医保服务大…………
…………
二、关于“三会一课”制度流于形式的问题
具体问题:人社局所属基层支部普遍存在完全以支部主题团队日代替“三会一课”问题。市医保局团队委书记xx、机关团队支部书记xx身为团队组织书记在20xx年除参加主题团队日外,没有参加其他任何团队组织活动记录。
责任领导:xx、xx
责任人:xx、xx
整改情况:已整改并长期坚持。所做主要工作:一是严格落实“三会一课”制度。按照年初制定的“三会一课”工作计划,加强团队员的教育管理,定期召开支部团队员大会、支部委员会、团队小组会,按时上好团队课。二是做好资料的收集…………
三、关于团队费收缴不规范的问题
具体问题:20xx年x至x月,医保局机关团队支部xx实际工资xx元,团队费核定基数只有xx元,应缴纳xx元,实际缴纳xx元,少缴纳xx元;20xx年x至x月医保局机关团队支部刘宏宝,核定基数xx元,按照规定应缴纳比例为x%,实际缴纳比例为x%,全年缴纳xx元,少缴纳xx元。
责任领导:xx、xx
责任人:xx、xx
整改情况:已整改并长期坚持。所做主要工作:一是立行立改。xx同志于20xx年x月x日将20xx年x-x月团队费差额x元交到团队小组;xx同志于20xx年x月x日将20xx年x月团队费差额xx元交到团队小组,20xx年x月x日已将两人缴纳的团队费xx元交到团队费专户。二是举一反三,对全体团队员团队费缴纳情况进行全面排查,发现问题及时整改,防止类似问题再次发生。三是…………
…………
六、关于财务管理混乱的问题
具体问题:财务人员审核不尽责,医保局20xx年至20xx年就报销虚假发票xx万元。
责任领导:xx、xx
责任人:xx、xx
整改情况:已整改并长期坚持。所做主要工作:一是立行立改,对票据进行全面清查,逐一进…………
…………
八、关于对系统存在廉洁风险认识不足的问题
具体问题:谈话中普遍认为市人社局在履职过程中程序执行严格,自律意识较强,权力寻租机会较少,思想上有一定程度的麻痹松懈意识。对医保两定机构监管等业务办理过程中存在的廉政盲点和漏洞没有进行认真细致排查,风险防控措施不到位、惩防体系建设有待加强。
责任领导:xx、xx、xx
责任人:xx、xx
整改情况:持续整改中,6月底前完成并长期坚持。所做主要工作:一是加强医保部门工作人员…………
附:市医保局被巡察反馈问题整改情况清单
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